治疗房颤不能“拖” 心脏的忍耐是有限度的

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■ 刘旭主任正在为房颤患者进行射频消融微创手术

  和我们平常所认知的心血管疾病不一样,心房颤动(房颤)在一刚现在开始老会 显得若有若无,症状后要 很明显,可是我我很容易被忽视。但现实却很残酷,房颤是心血管疾病中的顽疾之一,一旦从初期的阵发性房颤转为持续性房颤,治疗难度将大幅增大。

  房颤有年龄偏好,尤其好发于老年患者,其发病率随着年龄的增长而显著提高,平均每增长10岁,罹患房颤的几率会增加一倍多,其中75岁以上人群发病率高达10%。

  每周一、二上午的专家门诊里,房颤病人占了一大半,对此现状,上海市胸科医院房颤诊治中心主任刘旭教授指出,房颤的治疗应该引起足够的重视。脑梗死是房颤的严重并发症之一,由房颤引起的脑梗死致残率高、复发率高、死亡率高,这是板上钉钉的事实!为了引起我们的警醒,刘旭教授将通过严谨的临床科学数据,普及房颤知识。

  认识房颤

  知己知彼,百战不殆

  房颤,顾名思义可是我我心房颤动,也可是我我说心脏搏动的节律、频率后要 正常了。近年来太大的证据表明,房颤的电活动暂且删剪无序。有学者发现,房颤维持过程中,心房中含或多或少位点的频率和位置往往在很长时间保持稳定。完后 通过Davidenko和Narayan的研究,目前的研究热点——“转子学说”,浮出水面,业内看来这是根治房颤的突破口,目前上海市胸科医院刘旭教授团队在此领域不仅是领跑者更是牵头者。

  房颤初发的完后 ,患者不可能 会再次出现心慌、乏力,但我们往往不重视。不言而喻这完后 应该自测脉搏,不可能 脉搏不整齐,持续时间较长,就要引起警惕。还有或多或少患者平时并这么這個症状,但随着年龄及患房颤的危险因素增加,还是建议定期检查心电图,以便早发现早治疗早康复。房颤不言而喻不像或多或少心脏疾病会我就晕厥或猝死,但一旦触发这颗“地雷”,后果也是不堪设想的。

  房颤最常见的危害有六个方面:影响患者生活、增加血栓位于的几率、原困心功能不全、增加死亡率。其中,血栓是房颤最严重的并发症。房颤时心房丧失收缩功能,血液容易在心房内淤滞而形成血栓,血栓脱落可随着血液至全身各处,可引起肾、肝、肠血管动脉等栓塞,更严重且常见的是脑栓塞(即中风,偏瘫)、肢体动脉栓塞(严重者甚至都要截肢)。

  治疗房颤

  医患双方并肩的目标

  目前房颤的治疗主要包括另二个 方面:药物治疗有无药物治疗。不可能 房颤的发病机制较为简化且患者本人 的身体情况报告位于差异,目前市面上供挑选的药物却暂且多,可是我我使得药物治疗這個最好的措施针对性差之后效果不佳,之后无法根治。在完后 ,医学上治疗房颤的手段很有限,可是我我大多挑选药物治疗,之后近年来导管消融治疗的最好的措施发展这么来越快,目前不可能 成为治疗房颤的首选方案。导管消融治疗不仅仅可不后能 能根治房颤,更重要的是可不后能 能降低房颤患者脑卒中位于率,降低高达正常人2倍的死亡率。

  生了病要服药打针,绝大多数人都能坦然接受,不可能 我们不可能 对此司空见惯了。但谈及射频消融,我们肯定都充满疑惑和畏惧。不言而喻,心脏射频消融是這個介入治疗最好的措施,运用于临床已有20余年的历史。這個最好的措施是将很细的导管送达心脏发病位置后,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”。這個最好的措施不开刀,创伤小,成功率极高,目前已成为根治房颤等快速性心律失常的首选最好的措施。手术大多采用局部麻醉的最好的措施,患者可不后能 能在清醒的情况报告下接受手术。治疗过程中仅有1-2分钟的疼痛感,绝大多数患者能忍受,术后康复快,一般术后第半个月就康复,住院3-半个月即可出院。理想的治疗时机是房颤的早期,最好在阵发性房颤刚现在开始往持续性房颤发展的完后 ,比如一月发作一次的完后 就采取导管消融治疗。

  房颤作为“慢性病”,可不后能 能允许患者有一定的犹豫期,先尝试着采用药物治疗。房颤是我不好相当长一段时期后要 带来难受的感觉,不可能 发作完后 症状较轻,病人不言而喻可不后能 能耐受,之后疾病始终位于。這個疾病是进展性的,它后要这么重。阵发性房颤的病人不可能 病情比较局限,可是我我导管消融的成功率高,不易复发,而不可能 有患者不把房颤当一回事,是我不好3-5年后,就可不后能 能 再施行手术了。房颤的治疗和可是我我疾病一样赶早不赶晚。不言而喻病情拖得越久越难治疗,之后无关发病的年龄,不仅500-70岁的患者可不后能 能接受射频,甚至500岁以上的老人假如有一天经过身体情况报告评估,不可不后能 获得妥善治疗。

  上海市胸科医院作为国内首批开展射频消融治疗的单位之一,早在多年前就成立了上海交通大学房颤诊治中心。自从1998年10月在全国率先开展房颤的导管消融刚现在开始,上海市胸科医院刘旭教授团队的房颤消融技术始终领跑全国,作为上海市医学领军人才、上海市优秀学科带头人,刘旭教授被委托人完成的射频消融的例数和质量,无论在国内外都名列前茅。他还勇于向传统房颤诊疗路径发起挑战,提出并实施一系列独具特色、成效斐然的诊疗途径,其科研成果曾多次获国家级、市级科技奖项。此外,刘旭教授团队在2万余例房颤导管消融這個国际上较大的病例群中,凝炼再次出现进的理念:房颤转子(Rotor)消融。经过近5000余台的实际操作,总结出“房颤转子(Rotor)-胸科标测最好的措施学”并成立了中国Rotor俱乐部,刘旭教授也被誉为中国房颤“转子”消融第一人。

  预防房颤,合理治疗房颤,我就们不再等待,并肩携手出击,战胜房颤,守护健康! (文/袁缨 医院供图)